Полезное · статья

Невроз у взрослых: симптомы и что стоит за этим словом

Опубликовано 19.10.2026.

Сердце колотится без причины, сон рваный, раздражает любая мелочь, а обследования «ничего не нашли». Знакомые говорят: «Это нервы», врач пишет в заключении «невроз». Если вы ищете симптомы невроза, чтобы понять, что с вами происходит и насколько это серьёзно, — такое состояние встречается очень часто, и оно не значит, что вы «сходите с ума» или слабы характером.

Эта статья — карта. В ней: что врачи называли неврозом и почему в новой классификации болезней такого слова нет, как невроз проявляется в эмоциях, теле, сне и поведении, чем отличается от обычной усталости и при каких признаках не ждут, а звонят 103. А ещё — куда читать дальше: почти о каждом состоянии, которое прячется за этим словом, у нас есть отдельный материал.

Что такое невроз и почему его нет в МКБ-11

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) для таких состояний был отдельный блок F40–F48 — «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». В него входили:

• фобические тревожные расстройства (F40) — например, агорафобия и социальные фобии;
• другие тревожные расстройства (F41) — паническое и генерализованное тревожное;
• обсессивно-компульсивное расстройство (F42);
• реакция на тяжёлый стресс и расстройства адаптации (F43);
• диссоциативные (конверсионные) расстройства (F44);
• соматоформные расстройства (F45);
• другие невротические расстройства (F48), среди них неврастения.

В американском диагностическом руководстве DSM от слова отказались раньше. В DSM-III 1980 года «невроз» оставили лишь пометкой в скобках, а из следующих изданий убрали. В МКБ-11, на которую страны переходят с 2022 года, общего блока тоже нет. Её авторы объясняют: старая система кодов позволяла не больше десяти крупных групп, и тревожные расстройства оказались в «разнородной» группе вместе со стрессовыми и соматоформными не по научным причинам. Теперь у них свои группы. Отдельного диагноза «неврастения» в МКБ-11 тоже нет: это понятие вошло в расстройство телесного дистресса.

В России слово по-прежнему в ходу — и в разговоре, и в кабинете врача. Даже в российских клинических рекомендациях по генерализованному тревожному расстройству стоит код по МКБ-10, а среди ключевых слов — «невротические расстройства». Ошибки в этом нет. Но «невроз» сегодня — скорее табличка на двери, чем диагноз: за ней могут оказаться разные состояния, и помогают при них по-разному.

Симптомы невроза: эмоции, тело, сон, поведение

Ниже — признаки, о которых чаще всего говорят люди со словами «у меня невроз». Список собран по описанию тревожных расстройств ВОЗ и описанию неврастении в МКБ-10. Это не тест для самодиагностики: те же симптомы дают болезни щитовидной железы и сердца, депрессия, похмелье и отмена алкоголя.

Эмоции и мысли

• сильное беспокойство или страх, которые не соответствуют ситуации; ощущение, что вот-вот случится плохое;
• раздражительность, напряжение, чувство, что вы «на взводе»;
• трудно сосредоточиться и принять даже простое решение;
• мысли крутятся по кругу — о здоровье, близких, ошибках, деньгах;
• тревога о том, что силы и здоровье уходят; привычные дела перестают радовать.

Тело

• учащённое сердцебиение, потливость, дрожь;
• тошнота или дискомфорт в желудке;
• напряжение и ноющая боль в мышцах, невозможность расслабиться;
• головная боль напряжения, головокружение, ощущение неустойчивости;
• быстрая утомляемость: после умственной работы — «вата» в голове, после небольшой нагрузки — слабость.

Сон

• долго не получается уснуть, или вы просыпаетесь среди ночи;
• утром нет ощущения, что отдохнули;
• у части людей — наоборот, повышенная сонливость.

Поведение

• вы избегаете того, что вызывает тревогу: транспорта, магазинов, звонков, разговоров;
• проверяете и перепроверяете, ищете подтверждения, что всё в порядке, — у врачей, в интернете, у близких;
• снимаете напряжение алкоголем, сигаретами, успокоительными «на всякий случай»;
• хуже справляетесь с работой и домом.

Если вы узнали себя прежде всего в беспокойстве и напряжении, это повод обсудить тревогу с врачом. Этот список — не диагноз.

Что стоит за словом «невроз» сегодня: карта состояний

Когда врач разбирается с жалобами, которые раньше назвали бы неврозом, он ищет, какое именно состояние за ними стоит. Чаще всего это одно из перечисленных ниже — по каждому у нас есть подробный материал.

• Генерализованное тревожное расстройство — беспокойство почти обо всём, которое держится месяцами, с напряжением в теле. Подробнее — тревожное расстройство: симптомы.
• Паническое расстройство — внезапные приступы страха с сердцебиением и нехваткой воздуха и страх, что приступ повторится. Откуда они берутся — в статье «Паническая атака: причины».
• Социальная тревога — сильный страх оценки, разговоров, выступлений. Подробнее — социофобия.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — пугающие навязчивые мысли и ритуалы, которые от них «спасают».
• Страх тяжёлой болезни — в МКБ-11 его перенесли в одну группу с ОКР. Подробнее — ипохондрия.
• Расстройство адаптации — тяжёлое состояние после расставания, переезда, утраты, рождения ребёнка или выхода на пенсию; в быту его часто называют срывом: нервный срыв: симптомы. Если было страшное событие — угроза жизни, насилие, война, — врач проверит и ПТСР.
• Расстройство телесного дистресса — мучительные телесные симптомы, которые обследование не объясняет. Сюда в МКБ-11 вошла большая часть бывших соматоформных расстройств и понятие неврастении. Подробнее — психосоматика: причины и ВСД: симптомы.
• Деперсонализация и дереализация — ощущение, что мир или вы сами «ненастоящие». В МКБ-11 их отнесли к диссоциативным расстройствам. Подробнее — дереализация.

С неврозом часто путают ещё два состояния. Если на первом месте не тревога, а подавленность и потеря интереса, прочитайте о том, какие признаки депрессии требуют врача. Тревога и депрессия нередко идут вместе: по данным ВОЗ, тревожные расстройства повышают риск депрессии. А если всё началось с перегрузки на работе, проверьте себя на эмоциональное выгорание.

Невроз или усталость — как понять разницу

Тревога, плохой сон и раздражительность бывают у всех — после тяжёлой недели, перед важным событием, когда болеет близкий. Это нормальная реакция на нагрузку. О расстройстве говорят, когда симптомы:

• держатся долго. По описанию ВОЗ, при тревожных расстройствах симптомы обычно сохраняются как минимум несколько месяцев. Для генерализованного тревожного расстройства российские рекомендации называют срок не меньше шести месяцев;
• не проходят после отдыха. Выходные, отпуск, сон по восемь часов — а легче не становится;
• не соответствуют поводу. Беспокойство вспыхивает из-за мелочей или без причины, и усилием воли его не остановить;
• начинают управлять жизнью. Вы отказываетесь от поездок, встреч, новой работы и строите день вокруг симптомов.

Если симптомы появляются на следующий день после выпивки, прочитайте, откуда берётся тревога после алкоголя. Российские рекомендации по тревожному расстройству отдельно советуют не злоупотреблять алкоголем, кофеином в больших дозах и никотином: всё это поднимает уровень тревоги.

И ещё одно правило: прежде чем записывать симптомы в «нервы», их проверяют. При сердцебиении, дрожи и потливости те же рекомендации советуют измерить пульс и давление и сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Начать можно с терапевта.

Невроз у женщин и у мужчин: что говорят данные

По данным ВОЗ, тревожные расстройства чаще встречаются у девочек и женщин, чем у мальчиков и мужчин. В большом американском исследовании, где опросили больше 20 тысяч взрослых, хотя бы одно тревожное расстройство за жизнь было у женщин в 1,7 раза чаще. Разница нашлась почти во всех тревожных расстройствах, кроме социальной тревоги: ею мужчины и женщины страдали одинаково часто.

Важно и то, чего в этих данных нет. Особых «женских» симптомов невроза не существует: диагноз ставят по одним и тем же признакам. Возраст, в котором расстройство начинается, и то, как долго оно длится, у мужчин и женщин не различались. Зато женщинам тревожные расстройства сильнее мешали жить, и у них чаще присоединялись другие расстройства — второе тревожное, депрессия, булимия. Так что «женская мнительность» — плохое объяснение. Если симптомы мешают жить, это повод для врача, а не для самокритики.

Женщине стоит обязательно сказать врачу, если симптомы появились во время беременности или после родов: подробнее — в статье о том, как проявляется послеродовая депрессия. Приливы жара с сердцебиением и плохой сон в годы перед менопаузой тоже легко принять за «нервы» — об этом мы писали в материале о ВСД.

Симптомы невроза у мужчин те же: тревога, напряжение, бессонница, сердцебиение. То, что мужчины реже попадают в статистику, не значит, что им «не положено» тревожиться или что у них всё проходит легче. Отдельно стоит присмотреться к привычке снимать напряжение алкоголем — это касается всех: по данным ВОЗ, тревожные расстройства повышают риск злоупотребления алкоголем и другими веществами.

Когда идти к терапевту, а когда звонить 103

Звоните 103 или 112 сразу, если:

• давящая или жгучая боль в груди, особенно с потом и одышкой;
• обморок или внезапная сильная одышка;
• перекосилось лицо, ослабла рука или нога, нарушилась речь;
• человек слышит голоса, которых нет, перестаёт понимать, где находится, говорит бессвязно, — это уже не невроз (подробнее — психоз: признаки и первая помощь);
• появились мысли о самоубийстве или желание причинить себе вред.

Мысли о смерти бывают при тревоге и депрессии: по данным ВОЗ, тревожные расстройства повышают риск суицидальных мыслей и поведения. С ними работают, и оставаться с ними наедине не нужно. Если опасность прямо сейчас — 103 или 112. Если хочется поговорить — телефон доверия Республиканского клинического психотерапевтического центра Минздрава РБ: +7 (347) 241-62-85 (данные с сайта rkpc.ru). Как поддержать близкого, у которого появились суицидальные мысли, — в отдельной статье.

К терапевту в ближайшие дни — если симптомы появились впервые, вы худеете без причины, держится температура, симптомы будят по ночам или нарастают. Подробнее о таких «красных флагах» — в материале о психосоматике.

К кому идти с неврозом и чем помогают

С жалобами «на нервы» можно идти к психиатру или психотерапевту. Чем они отличаются от психолога, мы разбирали в статье «Психолог, психотерапевт, психиатр: в чём разница». Врач расспросит, что беспокоит, как давно и после чего началось, при необходимости направит на обследование и скажет, какое состояние стоит за «неврозом». Как проходит приём у психиатра, мы описали отдельно.

Помощь зависит от диагноза. По данным ВОЗ, лучше всего изучены при тревожных расстройствах методы психологической помощи на основе когнитивно-поведенческой терапии. У взрослых применяют и антидепрессанты, в частности из группы СИОЗС. Бензодиазепины ВОЗ при тревожных расстройствах не рекомендует: они могут вызвать сильную зависимость и плохо помогают в долгосрочной перспективе. Нужны ли лекарства и какие, решает врач после осмотра.

Что можно сделать самому уже сегодня — в статье о том, как избавиться от тревоги без врача и когда это не сработает. Как устроена помощь в «Ресурсе» — на странице «Приём психотерапевта». Первичный приём психиатра стоит 4 500 ₽. Принимаем анонимно, без постановки на учёт.

Источники

1. ВОЗ. МКБ-10 (версия 2019): блок F40–F48 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства», включая F48.0 «Неврастения»
2. Reed G. M. et al. Innovations and changes in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. World Psychiatry. 2019
3. Surís A., Holliday R., North C. S. The Evolution of the Classification of Psychiatric Disorders. Behavioral Sciences. 2016
4. ВОЗ. Тревожные расстройства. Информационный бюллетень
5. McLean C. P. et al. Gender differences in anxiety disorders: prevalence, course of illness, comorbidity and burden of illness. J Psychiatr Res. 2011
6. Российское общество психиатров. Клинические рекомендации «Генерализованное тревожное расстройство» (ID 457_3)
7. ГБУЗ «Республиканский клинический психотерапевтический центр» Минздрава РБ. Отделение «Телефон доверия»