Полезное · статья

Послеродовая депрессия: признаки, сколько длится и что такое Эдинбургская шкала

Опубликовано 19.10.2026.

Ребёнок родился, все поздравляют, а внутри пусто, тревожно или всё время хочется плакать. К этому добавляется стыд: «я же должна быть счастлива». Послеродовая депрессия — не каприз и не признак «плохой матери», а болезнь, которая хорошо поддаётся лечению. Американский Национальный институт психического здоровья (NIMH) подчёркивает: женщина в ней не виновата.

Разберём, чем послеродовая депрессия отличается от обычной усталости и бэби-блюза, какие у неё признаки, сколько она длится, что такое Эдинбургская шкала, о которой говорят врачи, и в каких случаях звонить в скорую, не дожидаясь утра. Статья для мамы и для тех, кто рядом с ней.

Бэби-блюз или послеродовая депрессия

В первые дни после родов у многих женщин настроение скачет: слёзы без повода, раздражительность, тревога, усталость, трудно сосредоточиться. Это послеродовая «хандра», или бэби-блюз. По российским клиническим рекомендациям, она обычно начинается на второй-третий день после родов, достигает пика в следующие несколько дней и проходит сама в течение двух недель.

Послеродовая депрессия — другое состояние. NIMH называет два главных отличия: симптомы тяжелее или держатся дольше двух недель. И такая депрессия, как правило, без лечения не проходит. Если сомневаетесь, что именно с вами происходит, спросите врача: отличить одно от другого самой бывает трудно.

Чаще всего она начинается в первые 4–8 недель после родов, но может появиться ещё во время беременности или позже: британские клинические рекомендации NICE относят к послеродовому периоду весь первый год после рождения ребёнка. Это не редкость: по данным ВОЗ, с депрессией сталкиваются более 10% беременных и недавно родивших женщин в мире.

Признаки послеродовой депрессии

Набор и сила симптомов у всех разные. Вот на что NIMH советует обращать внимание, если это длится хотя бы две недели:

• подавленность, тревога или ощущение пустоты большую часть дня, почти каждый день;
• безнадёжность, раздражительность, беспокойство, трудно усидеть на месте;
• чувство вины, никчёмности, беспомощности;
• пропал интерес к тому, что раньше радовало;
• сильная усталость и упадок сил;
• трудно сосредоточиться, запомнить, принять решение;
• не получается уснуть, даже когда малыш спит, ранние пробуждения или, наоборот, слишком долгий сон;
• изменился аппетит или вес без понятной причины;
• боли, спазмы, проблемы с пищеварением, которые не объясняются болезнью и не проходят от лечения;
• не получается почувствовать связь с ребёнком, постоянные сомнения, что вы сможете о нём заботиться;
• мысли о смерти, о том, чтобы причинить вред себе или ребёнку.

Последний пункт — повод звонить 103 или 112 сразу, подробнее об этом в конце статьи. Остальные — повод сказать врачу. Многие молчат, потому что боятся осуждения и того, что их сочтут плохими матерями: британские рекомендации NICE прямо просят врачей помнить об этом страхе.

Быстро проверить себя можно по двум вопросам ниже. Они о подавленности и потере интереса — именно с таких вопросов NICE советует начинать разговор о настроении с беременными и молодыми мамами.

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии: что это

Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии (EPDS) разработал британский психиатр Джон Кокс с соавторами и опубликовал в 1987 году. Шкалу проверили на 84 матерях, сравнив их ответы с результатами подробного психиатрического интервью. Её заполняют примерно за пять минут, и считается она просто.

В шкале 10 утверждений. Женщина отмечает, как чувствовала себя последние 7 дней, а не только сегодня. Утверждения касаются способности радоваться и ждать хорошего, чувства вины, тревоги и страха, ощущения, что всё наваливается, сна, слёз и мыслей о том, чтобы причинить себе вред. Каждый ответ оценивается от 0 до 3 баллов, максимум — 30.

Шкала включена в российские клинические рекомендации «Нормальный послеродовый период»: по ним 10 баллов и больше — повод направить женщину к специалисту. Но это скрининг, а не диагноз. Британские рекомендации NICE советуют использовать Эдинбургскую шкалу или опросник PHQ-9 как часть полноценной оценки, а не вместо неё.

Онлайн-версии Эдинбургской шкалы на этой странице нет: результат лучше обсуждать с врачом, который учтёт и роды, и сон, и то, как вы справляетесь. Для самопроверки есть два вопроса выше. Если по ним набирается 3 балла и больше, пройдите полный тест на депрессию PHQ-9.

Почему возникает послеродовая депрессия

Единственной причины нет. NIMH называет сочетание наследственности и обстоятельств: гормональные перемены во время беременности и после родов, физическую и эмоциональную нагрузку родов и ухода за малышом, жизненный стресс. Российские клинические рекомендации добавляют боль после родов, трудности с грудным вскармливанием, болезнь или гибель ребёнка, материальную и социальную незащищённость.

Риск выше, если раньше уже были депрессия или тревожное расстройство, если депрессия или биполярное расстройство были у кого-то в семье, если депрессия была во время прошлой беременности или после неё. Если послеродовая депрессия уже случалась, NIMH советует заранее обсудить с врачом план на случай, если она вернётся.

И главное: послеродовая депрессия не возникает из-за того, что мама что-то сделала не так. Она может случиться у любой женщины независимо от возраста, образования и достатка.

Послеродовая депрессия: сколько длится

Бэби-блюз проходит сам за две недели. Послеродовая депрессия так не заканчивается: по данным NIMH, без лечения женщинам, как правило, не становится лучше.

Насколько по-разному всё может сложиться, показало американское исследование, где почти 4 900 мам наблюдали три года после родов. У трёх четвертей симптомы депрессии всё это время оставались низкими. У 12,6% поначалу умеренные симптомы со временем ушли, у 8,2% они, наоборот, нарастали, а у 4,5% держались высокими все три года.

В итоге каждая четвёртая мама за три года хотя бы раз отмечала заметные симптомы депрессии. То есть «само пройдёт через пару месяцев» — не правило: у части женщин депрессия затягивается на годы, а у некоторых появляется не сразу после родов. С лечением картина другая: большинству женщин становится лучше, поэтому ждать, пока «пройдёт», не стоит.

Если врач назначит антидепрессанты, по данным NIMH, они начинают действовать через 4–8 недель. Сон, аппетит и способность сосредоточиться часто улучшаются раньше, чем настроение, так что первые перемены могут быть незаметны.

Как лечат послеродовую депрессию и чем помочь маме

Лечение обычно включает психотерапию, лекарства или их сочетание. Из психотерапии при послеродовой депрессии доказанную пользу имеют когнитивно-поведенческая и интерперсональная терапия. В «Ресурсе» когнитивно-поведенческую терапию ведёт врач-психотерапевт.

На приёме врач расспросит о настроении, сне, родах и о том, кто помогает дома. Он обязательно спросит и о мыслях причинить вред себе или малышу: британские рекомендации NICE включают этот вопрос в обычную оценку состояния, так что это не подозрение, а стандарт.

Если нужны лекарства, их подбирает врач — с учётом того, кормите ли вы грудью. Британские рекомендации NICE просят обсуждать грудное вскармливание с каждой женщиной, которой могут понадобиться лекарства: и пользу кормления, и возможные риски. Самой начинать или бросать лекарства, как и прекращать кормление «на всякий случай», не нужно — эти решения принимают вместе с врачом.

Близким NIMH советует:

• мягко предложить поговорить с врачом и помочь добраться до приёма;
• поддерживать словом и делом;
• взять на себя часть забот о малыше и доме.

И не отмахиваться фразой «все через это проходят»: послеродовая депрессия — не то, что нужно просто перетерпеть.

Если маме трудно выбраться из дома с ребёнком, психиатр может приехать на дом. Первичный приём психиатра в «Ресурсе» стоит 4 500 ₽, выезд на дом — от 10 000 ₽. Анонимно, без постановки на учёт.

Когда звонить 103 или 112 сразу

Не ждите утра и планового приёма, если:

• появились мысли причинить вред себе или ребёнку, мысли о самоубийстве;
• женщина видит или слышит то, чего нет, высказывает странные идеи, не соответствующие действительности, путается, не понимает, где находится;
• настроение вдруг стало приподнятым, возбуждённым, словно оторванным от реальности, появилась сильная подозрительность.

При мыслях о вреде себе или ребёнку звоните 103 или 112 и не оставайтесь с малышом одна: попросите кого-то из взрослых побыть рядом, пока едет помощь. Два других пункта могут быть признаками послеродового психоза. NIMH называет его неотложным психиатрическим состоянием, которое лечат в больнице, а британские рекомендации NICE предупреждают, что он обычно начинается вскоре после родов и может очень быстро утяжеляться. Дома такое не лечат — вызывайте скорую.

Если близкая женщина говорит о смерти или о том, что «всем будет лучше без неё», прочитайте, что делать, когда у человека появляются суицидальные мысли.

Источники

1. Cox J.L., Holden J.M., Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. British Journal of Psychiatry, 1987
2. NIMH, Национальный институт психического здоровья (США). Perinatal Depression. 2023
3. NICE (Великобритания). Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance (CG192)
4. Минздрав России. Клинические рекомендации «Нормальный послеродовый период (послеродовая помощь и обследование)». 2024
5. Putnick D.L. и др. Trajectories of Maternal Postpartum Depressive Symptoms. Pediatrics, 2020
6. Paulson J.F., Bazemore S.D. Prenatal and postpartum depression in fathers and its association with maternal depression: a meta-analysis. JAMA, 2010
7. ВОЗ. Депрессивное расстройство (депрессия): информационный бюллетень. 2026