Полезное · статья

Давление после алкоголя и запоя: почему скачет и что делать

Опубликовано 01.10.2026.

Вечером после застолья кружится голова и тонометр показывает низкие цифры, а наутро давление вдруг высокое, стучит в висках и болит затылок. Давление после алкоголя ведёт себя непредсказуемо, и становится тревожно: это пройдёт само или пора в больницу? Если близкий в запое, страх ещё сильнее — цифры скачут несколько дней подряд.

Разберём, почему давление после алкоголя и после запоя сначала падает, а потом растёт, какие цифры и признаки требуют скорой, можно ли пить таблетки от давления после выпивки, что делать дома и что происходит с давлением, когда человек перестаёт пить.

Почему давление после алкоголя сначала падает, а потом растёт

У алкоголя двухфазное действие на давление. В обзоре Cochrane (32 исследования) после большой дозы — больше 30 г чистого спирта, это примерно 100 мл водки или литр пива — давление первые 12 часов немного снижалось, а через 13 часов и позже, наоборот, повышалось. Пульс при этом оставался учащённым до суток.

Отсюда типичная картина: вечером слабость и головокружение, особенно если резко встать, а наутро давление выше обычного и болит голова. Рвота и потеря жидкости делают перепады сильнее.

Если пить регулярно, давление повышается уже постоянно, и алкоголь становится одной из причин гипертонии, на которую можно повлиять. В метаанализе 36 исследований у людей, которые выпивали больше двух порций в день (порция — около 12 г спирта), сокращение выпивки снижало давление, и тем сильнее, чем больше человек пил до этого. У тех, кто пил шесть и больше порций в день и сократил их примерно вдвое, верхнее давление снизилось в среднем на 5,5 мм рт. ст., нижнее — на 4.

Давление после запоя: почему скачет сильнее

После запоя к действию самого алкоголя добавляется синдром отмены. Он бывает у людей с алкогольной зависимостью и начинается через несколько часов после последней рюмки. Повышенное давление и учащённый пульс — его типичные признаки, вместе с дрожью, потливостью, тревогой и бессонницей.

Без осложнений отмена проходит за 2–5 дней. Самые опасные — вторые-третьи сутки, когда возможны судороги и алкогольный делирий («белая горячка»). Если раньше похмелье проходило за несколько часов, а теперь давление, дрожь и разбитость держатся 2–7 суток и дольше, это, по описанию в клинических рекомендациях Минздрава, признак развёрнутой стадии зависимости.

Рюмка «для давления» действительно может ненадолго его снизить: в первые часы после выпивки давление падает. Но примерно через полсуток оно снова пойдёт вверх, а отмена просто сдвинется на потом. Так запой и затягивается.

Клинические рекомендации Минздрава советуют при синдроме отмены обращаться к врачу даже при лёгком течении, особенно при болезнях сердца. Лёгкую отмену лечат амбулаторно, в том числе на дому. Среднюю и тяжёлую, с судорогами, при серьёзных болезнях сердца, печени или почек — в больнице.

Какое давление после алкоголя опасно

Опасность давления после алкоголя определяется не только цифрой. По клиническим рекомендациям Минздрава, гипертонический криз — это значительное повышение давления, при котором страдают органы: сердце, мозг, почки, глаза. Скорость подъёма здесь бывает так же важна, как сами цифры.

Звоните 103 (с мобильного — 112) сразу, если на фоне высокого давления появились:

• боль или давление в груди, одышка;
• внезапная сильная головная боль, рвота, спутанность;
• резкое ухудшение зрения;
• перекошенное лицо, слабость или онемение руки или ноги, особенно с одной стороны, невнятная речь.

Последний пункт — признаки инсульта. Рекомендации Минздрава предлагают простой тест «УЗП»: попросите человека улыбнуться, заговорить и поднять обе руки. Если улыбка кривая, речь невнятная или одна рука не поднимается, немедленно вызывайте скорую. Запомните время, когда начались симптомы, и ничего не давайте в рот.

Если симптомов нет, но давление 180/110 и выше, это уровень гипертонии третьей степени. Повторите измерение через несколько минут в покое. Если цифры держатся, позвоните в скорую или врачу и не пытайтесь «сбить» давление горстью таблеток.

Низкое давление после выпивки тоже бывает опасным. Если при вставании темнеет в глазах и шатает, это ортостатическая реакция: врачи говорят о ней, когда в первые 3 минуты после перехода в положение стоя верхнее давление падает на 20 мм рт. ст. и больше, а нижнее — на 10 и больше. Вставайте медленно, сначала посидите на краю кровати.

Если человек теряет сознание, не может встать или его рвёт так, что он не удерживает даже воду, вызывайте скорую.

Можно ли пить таблетки от давления после алкоголя

Это самый частый вопрос, и ответ зависит от ситуации.

• Если вы постоянно принимаете лекарства от давления, не бросайте их из-за выпивки, но и не увеличивайте дозу сами. Сочетание алкоголя с препаратами от давления, по данным Национального института по проблемам алкоголя США (NIAAA), может вызывать головокружение, обмороки, сонливость и перебои в сердце. Если после выпивки давление низкое, а вы сомневаетесь, принимать ли обычную таблетку, спросите врача, который её назначил.
• Не пейте чужие таблетки и не принимайте их «горстью». Даже в больнице при гипертоническом кризе давление снижают постепенно: клинические рекомендации Минздрава предупреждают, что быстрое неконтролируемое снижение может привести к осложнениям.
• Осторожнее с обезболивающими и каплями в нос. Нестероидные противовоспалительные средства, которые часто пьют от головной боли с похмелья, и сосудосуживающие капли в нос сами способны повышать давление — это указано в тех же рекомендациях. А вместе с алкоголем противовоспалительные ещё и раздражают желудок: растёт риск язвы и кровотечения.
• Не «успокаивайте» давление снотворными и успокоительными. Вместе с алкоголем они угнетают дыхание, а само давление не лечат.

Если давление после выпивки поднимается раз за разом, покажитесь терапевту. Возможно, у вас гипертония, которую нужно лечить постоянно, а не «по праздникам».

Что делать дома, если после алкоголя поднялось давление

Если давление после алкоголя поднялось, но опасных признаков нет, действуйте по порядку.

1. Прекратите пить. Новая доза даст передышку на несколько часов, а потом давление снова пойдёт вверх.
2. Измерьте давление правильно. Посидите 5 минут, ноги на полу, рука на столе, манжета на уровне сердца, одежда не пережимает плечо. За 30 минут до измерения не курите и не пейте кофе. Сделайте два измерения подряд и запишите оба.
3. Отдыхайте полусидя в проветренной комнате. Никакой бани, горячей ванны и нагрузок.
4. Пейте воду небольшими глотками, особенно после рвоты.
5. Повторите измерение через 30–60 минут. Если цифры растут или появились признаки из списка выше, звоните 103.
6. Не оставайтесь в одиночестве, пока состояние не выровняется: пусть рядом будет кто-то, кто при ухудшении вызовет помощь.

Если человек в запое и давление скачет несколько дней, домашними мерами не обойтись. Нужен врач, который оценит отмену и решит, можно ли лечить её дома.

Алкоголь и высокое давление: если у вас гипертония

Для людей с гипертонией выпивка опасна вдвойне: к привычно высокому давлению добавляются утренние скачки. Клинические рекомендации Минздрава советуют всем пациентам с гипертонией ограничивать алкоголь и прямо называют оптимальным полный отказ от него.

Там же напоминают, что о своей гипертонии знают только около половины людей с повышенным давлением. Нередко человек впервые видит высокие цифры как раз наутро после застолья и списывает их на похмелье.

Проверьте себя: неделю измеряйте давление в трезвые дни, утром и вечером, по два раза подряд, и записывайте результаты. Если в среднем дома выходит 135/85 и выше, это уже гипертония, и записи стоит показать терапевту. Если же на приёме у врача давление 160/100 и выше — это вторая-третья степень, — рекомендации советуют начинать лечение сразу, не откладывая.

Откладывать опасно: нелеченая гипертония ведёт к инсульту, инфаркту, сердечной и почечной недостаточности.

Давление после отказа от алкоголя

В первые дни после запоя давление может держаться повышенным — это часть отмены. Но дальше трезвость работает на сосуды.

В испанском исследовании 42 мужчины, которые выпивали больше 100 г спирта в день, месяц не пили под наблюдением врачей. Суточное мониторирование показало: верхнее давление снизилось в среднем на 7,2 мм рт. ст., нижнее — на 6,6, пульс — почти на 8 ударов в минуту. Доля тех, у кого давление соответствовало гипертонии, упала с 42% до 12%.

Чем больше человек пил, тем заметнее выигрыш. В упомянутом выше метаанализе у тех, кто выпивал не больше двух порций в день, сокращение почти не меняло давление, а у пивших много давало ощутимое снижение.

Если давление не нормализовалось и после месяца-двух трезвости, вероятно, у гипертонии есть и другие причины. Тогда лечение подбирает терапевт или кардиолог, а трезвость помогает этому лечению работать.

Источники

1. Tasnim S. и др. Effect of alcohol on blood pressure. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020
2. Минздрав России. Клинические рекомендации «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние)». 2024
3. Минздрав России. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых». 2024
4. Минздрав России. Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака». 2024
5. NIAAA (National Institutes of Health). Harmful Interactions: Mixing Alcohol with Medicines, 2014
6. Roerecke M. и др. The effect of a reduction in alcohol consumption on blood pressure: a systematic review and meta-analysis. Lancet Public Health, 2017
7. Aguilera M. T. и др. Effect of alcohol abstinence on blood pressure: assessment by 24-hour ambulatory blood pressure monitoring. Hypertension, 1999